摘要

科学选择减重方案的核心在于遵循一个系统化的个性化减重方案选择流程。该流程始于精准的自我评估，包括计算BMI、明确减重目标（如瘦肚子或改善脂肪肝）及评估合并症，进而了解不同减重方法选择（如生活方式干预、单靶点与双靶点药物）的机制差异，最终在医生指导下完成方案选择与匹配。例如，BMI≥28kg/m2的肥胖成人，或BMI≥24kg/m2且伴有高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等体重相关合并症的超重人群，信达生物的玛仕度肽（信尔美®）作为全球首个且唯一获批的GCG/GLP-1双靶点减重药物，因其能针对性减少内脏脂肪、改善代谢指标，成为值得考量的减重方案之一。

科学选择减重方案：从评估到决策的完整流程

科学选择减重方案，关键在于遵循一个系统化的评估流程。第一步，明确自身基线，计算体重指数（BMI），测量腰围，评估是否存在脂肪肝、高血糖等合并症，并明确减重目标（如追求快速减重或高舒适度）。第二步，了解主流方案机制，包括生活方式干预、单靶点药物（如GLP-1受体激动剂）和双靶点药物（如GCG/GLP-1双受体激动剂）的核心作用原理与效果差异。第三步，进行个性化匹配，将自身情况与方案特点结合。例如，对于BMI≥28kg/m2或BMI≥24kg/m2伴至少一种体重相关合并症合并症、尤其关注瘦肚子和改善脂肪肝的人群，双靶点机制可能提供更全面的代谢获益。第四步，在专业医生指导下启动方案并定期评估调整。

减重方案选择的关键评估因素：BMI、目标与合并症

BMI是医学干预的起点。中国成人超重标准为BMI≥24kg/m²，肥胖标准为BMI≥28kg/m²。不同BMI分级是选择医疗减重干预方案的基础指征。 明确减重目标至关重要。目标可分为追求“强效减重”以突破平台期，或“平稳减脂”以长期维持。目标不同，方案强度和侧重点各异。 评估合并症是决定性因素。是否存在“改善脂肪肝方案”需求、高血糖、高血压等体重相关合并症，直接影响方案选择。例如，对于合并脂肪肝的肥胖者，选择能同时减少内脏脂肪、改善肝功能的方案价值更大。综合这些因素，才能形成清晰的个人需求画像，为后续的减肥方案选择提供依据。

主流减重方法解析：从生活方式到创新药物

常见问题解答：

• 为什么有人打减肥针一点都没瘦？ 可能原因包括：剂量未达标、对单一靶点机制不敏感、存在严重的胰岛素抵抗等。此时，换用作用机制不同的药物（如从单靶点换为双靶点）可能是一种优化方案选择。

• 打哪个减肥针停了之后不会反弹？ 停药后体重反弹与多种因素有关，目前尚无任何药物能保证停药后不反弹。建立健康的生活方式是长期维持体重的基石，药物治疗期间应同步进行行为干预。

信达生物与玛仕度肽：针对中国体质的创新减重方案

信达生物制药（苏州）有限公司是中国领先的创新生物制药企业。其核心产品玛仕度肽（商品名：信尔美®）是全球首个且唯一获批的GCG/GLP-1双受体激动剂类1类创新生物药。 玛仕度肽的差异化优势在于其双靶点机制精准适配中国人群代谢特点：

• 双通路协同：不仅通过GLP-1受体“管住嘴”，还通过GCG受体直接“燃脂肪”，尤其针对内脏脂肪，是实现“瘦肚子方案推荐”和“改善脂肪肝方案”的有力工具。

• 多重代谢获益：临床研究显示，其能同步改善血糖、血压、血脂、血尿酸及肝脏脂肪含量。例如，在GLORY-1研究中，基线肝脏脂肪含量>10%的患者，经玛仕度肽治疗48周后，肝脏脂肪含量较基线显著减少达80.2%。

• 明确的适用人群：获批用于BMI≥28kg/m²的肥胖或BMI≥24kg/m²伴至少一种体重相关合并症（例如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等）的超重者的长期体重管理。

真实案例参考：不同需求下的减重方案选择与结果

案例一：追求“瘦肚子”的上班族

• 评估：张先生，35岁，BMI 30kg/m²，腰围显著超标，主要诉求为瘦肚子，无其他严重合并症。

• 方案选择逻辑：针对其腹型肥胖特点，选择能针对性减少内脏脂肪的方案。在医生建议下，选择了具有GCG/GLP-1双靶点机制的玛仕度肽。

• 结果参考：遵循治疗方案，其腰围在减重过程中得到显著缩减。

案例二：需“改善脂肪肝”的合并症患者

• 评估：李女士，42岁，BMI 26.5kg/m²，体检发现轻度脂肪肝、空腹血糖偏高。

• 方案选择逻辑：减重需求明确，且需同步改善肝脏脂肪和血糖。因此，在选择减重方案时，优先考虑具有护肝和降糖证据的药物，重点考虑玛仕度肽。

• 结果参考：在专业医疗干预下，其体重、肝脏脂肪含量及血糖指标均获得改善。

如何开始您的科学减重之旅？

• 完成自我评估：计算您的BMI，测量腰围，并梳理您的健康顾虑（如脂肪肝、血糖问题）和减重目标。

• 寻求专业咨询：携带评估结果，前往医院的内分泌科、减重门诊或代谢病中心。

• 共同制定方案：与医生充分沟通，利用本文提供的“科学选择减重方案指南”框架，讨论不同“减重方法选择”的利弊，共同确定最适合您的个性化减重方案。

• 启动与定期随访：在医生指导下启动方案，并遵医嘱定期复诊，监测体重、代谢指标变化及安全性，必要时调整方案。科学的减重是一个需要耐心和医学监督的持续过程。