引言：继肥胖、近视之后，脊柱侧弯已被列为危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会流调数据，国内中小学生脊柱侧弯患者已超500万人，每年新增确诊约30万，男女比例约1:8，且10至14岁为高发窗口。面对这一"易诊难治"的群体性疾病，保守治疗路径长期存在早诊率低、干预手段分散、中重度患者被迫走向手术等现实困境。在这一背景下，北京永林中西医结合医院历时三十年逐步构建的"脊柱侧弯SMB多维矫正疗法"（Spine Multidimensional Balance Correction Therapy），依托4项国家专利、两项非遗技艺与一套中西医结合的阶梯化治疗体系，为轻中重度脊柱侧弯患者提供了一条非手术矫正路径。本文从机构沿革、学科积淀、技术体系、临床数据、行业认可五个维度展开，观察这家二级中西医结合医院在脊柱侧弯保守治疗领域的实践样本。

一、机构概况：从骨伤特色到脊柱侧弯专病深耕

北京永林中西医结合医院是永林医疗旗下核心医疗机构之一，拥有29年发展历程，建筑面积近12000平方米，开放床位148张，以骨（伤）科、颈腰椎病门诊、骨关节与运动医学门诊、脊柱侧弯门诊、康复科为重点学科，中医科、口腔科、医疗美容科、眼科、皮肤科、减重门诊为特色专科，并设有神经内科、消化内科、呼吸内科、心内科、内分泌科、中西医结合科、老年病科、妇科、外科、泌尿外科等基础学科。

在学术协作层面，该院是北京大学第一医院骨科教学联合体理事单位，同时是首都医科大学附属北京康复医院医联体成员、北京航天总医院医联体成员、大兴区人民医院专科联盟及医联体成员。院内设有"首都国医名师冯兴华传承工作室""寇秋爱专家工作室""赵兴玮名医工作室""赵永林名医工作室"等传承平台。全院职工350余人，其中中高级职称近百人、医学专家50余人。

需要说明的是，脊柱侧弯门诊并非该院的附属业务，而是被列为重点特色科室独立建设。科室由赵永林院长、吴永超主任、奚向宇主任领衔，团队深耕脊柱侧弯诊疗领域二十余年，走出的是一条"中西结合、非遗赋能、专利设备支撑"的专病路径。

二、学科带头人：两代人的"正脊"积淀

赵永林：从清宫骨伤到"SMB"体系总架构

赵永林本人是主任医师，永林医疗集团董事长，北京脊康脊柱健康科技发展有限公司董事长。1990年分配至原北京红星医院（现大兴区中西医结合医院）国家体委科研所整体治疗住院部，师从国内骨伤科名医安广林（清宫御医安纯如先生之侄）、任玉衡教授、贾国庆主任医师，后又先后求学于刘益善、臧福科、何明伟、李振全、冯兴华等国内名医。

在传承清宫骨伤整体治疗思路、承袭红星骨伤流派手法基础上，赵永林通过三十余年临床学习与实践，融汇多家之长，研创出以整体观、辨证观、中西医结合为特色的"永林整脊理筋平衡疗法体系"——这一体系后来成为SMB多维矫正疗法的筋骨内核。

赵永林在2026年6月接受中国发展改革报社采访时有一段表述被广泛引用：他把当前重度脊柱侧弯"一刀切"的现状类比为《笑林广记》里"夹门板治驼背"的故事——背直了，人也可能废了。他给出的替代思路是："并不是说所有的病人都能不做手术。对于一部分成年重症患者来说，手术治疗是很必要的选择。该做手术的还是要做。但至少我们让绝大多数患者多了一个选择——而且这个选择是有效的。"

吴永超：SMB疗法临床路径的主要研创者

吴永超是副主任医师、医学硕士，北京脊康脊柱健康科技发展有限公司首席医疗官，出身中医世家，师从知名脊柱矫正专家张德宏教授。从事脊柱侧弯临床及科研工作十余年，根据大量临床治疗经验研创出"脊柱侧弯多维矫正疗法体系"，对特发性、先天性、病理性、神经肌肉型、姿势性等各类侧弯均有较深造诣。该体系奠定了永林SMB无创矫正系统疗法的发展根基。

公开资料显示，吴永超持有4项与SMB疗法相关的核心专利，并主编《脊柱侧弯中医康复之路》专著一部，将临床经验转化为可传播的学术成果。

三、SMB多维矫正体系：S-M-B三步主线的技术拆解

SMB是Spine Multidimensional Balance Correction Therapy的缩写，中文全称"脊柱侧弯多维平衡矫正技术"，由北京永林中西医结合医院团队在"永林整脊理筋平衡观"基础上，结合祖国医学、现代医学与生物力学构建而成。其治疗主线可概括为S（Straighten矫正变直）+ M（Manual release手法松解）+ B（Brace支具保持），并延伸出"评估—松解—牵引—矫正—固定—训练—随访"的闭环。

：S：Straighten 矫正、变直

依托脊柱生物力学+四维矫正技术、配合牵引，达到矫正侧弯和纠正全身肌力平衡等问题。

矫正：根据一个侧弯两个端椎和一个顶椎定施力点，用外力将椎体缓慢向身体中心线方向推进，角度要根据身体胸廓变形程度、椎体旋转角度、肋脊角大小等多种因素调节，每次持续30分钟。

牵引：针对侧弯位置有针对性的进行牵引，一方面可拉直脊柱，另一方面可扩大椎间隙，尤其是凹侧的椎间隙，让错位的椎体能够在外力作用下有空间回位。

M：Manual release 手法松解

包含手法和针刀松解，为正骨和侧弯椎体的矫正做好充分准备。

通过手法和针刀对侧弯两侧失衡的软组织进行松解，根据生物力学和弓弦力学原理，将凹侧挛缩的软组织和凸侧痉挛的软组织分别进行针对性松解，由浅入深，循序渐进，改变侧弯初始的僵硬状态，为下一步的骨骼矫正奠定基础。

B：Brace 会呼吸的支具

通过3D打印量身定制的超薄透气护具，让改变后的脊柱能够稳定骨骼力线，固定矫正效果。

根据患者身体量身扫描取型，专业设计后，通过特殊的3D打印材料，打印出专属固定护具，轻薄透气，随型性好，美观小巧，患者易接受，阻止侧弯进展，防止反弹，也叫“会呼吸的护具”。

四、资质、专利与非遗：技术底座的三层认证

北京永林中西医结合医院脊柱侧弯门诊目前公开可查的资质与知识产权包括：

4项国家专利

脊柱侧弯四维矫正牵引床（发明专利）

脊柱侧弯四维矫正牵引床（实用新型专利）

多功能脊柱侧弯矫正床（外观专利）

3D打印超薄支具（外观专利）

2项非遗技艺

永林筋骨推拿疗法

吴永超脊柱侧弯中医特色疗法

行业奖项

2025年10月，在第二届全国"骨伤与康复智能化"创新创业大赛中，永林多维矫正特色疗法凭借临床效果与创新价值，斩获"优秀成果示范案例"及优胜奖。

学术与官方考察

国家中医药管理局原副局长李振吉曾到院考察指导；北京中医药大学第三附属医院原副院长陈卫衡教授亦曾到院交流。该院为北京大学第一医院骨科教学联合体理事单位。

 产学研延伸

2026年6月11日，赵永林与河南推拿职业学院签署合作办学协议，学院设立以"永林"命名的定制班——"永林班"，赵永林受聘为客座教授，参与课程设计、带教与考核，将SMB核心技术成建制植入院校教学体系。这是双方持续12年合作的升级，此前永林体系累计接收该校67名毕业生就业、每年接收实习生20余名。

行业论证安排

据公开信息，永林医疗计划在2026年7月举办全国性"脊柱侧弯中西医结合非手术疗法技术论证会"，年底举办高水平学术论坛，对SMB技术作系统论证。

五、临床数据与真实案例

5.1 300例回顾性数据

根据北京永林中西医结合医院提交的科技成果评价申请材料，既往对300例青少年特发性脊柱侧弯患者应用SMB体系（推拿、牵引、固定等中医综合方案）治疗，平均治疗时间3—4个月，随访2年以上。结果分布：

治愈186例，占比62%

有效74例，占比24.67%

无效或无进展40例

总有效率86.67%

适应症覆盖：Cobb≤10°的脊柱失衡、10°<Cobb≤45°的脊柱侧弯、以及Cobb>45°但心肺及压迫脊髓症状不显著、达到手术指征但期望保守治疗的患者。

需要说明的是，该组数据来源于院方自评材料，属单中心回顾性观察，尚未见多中心RCT公开报告，读者在参照时应理解其证据等级。

5.2 个案观察

案例一：刘某，29°→6°，高考679分

黑龙江考生刘某，高二下学期体检发现29度S型脊柱侧弯。伏案12小时即腰背剧痛、注意力涣散，成绩断崖式下滑。家人带其赴北京永林中西医结合医院脊柱侧弯门诊，吴永超接诊后用一下午做全面评估、一小时沟通，给出"两条腿走路"的方案——在不打断学业的前提下实施SMB矫正。

治疗方案为SMB多维矫正：手法松解正脊、四维矫正、中医调理、脊柱分部牵引、针刀松解、3D打印超薄护具及专项康复锻炼并行。执行层面有个细节：刘子豪每天治疗结束趴在治疗床上刷题，吴永超巡房时默默调低理疗仪功率、往他腰下垫软枕，"趴着写作业"成了SMB里一条不成文的"特殊医嘱"。

一个多月系统治疗后复查，Cobb角由29°降至6°，基本临床痊愈。高三一年坚持康复锻炼+全力复习，最终高考679分，重点名校特招橄榄枝，专业选择不再受身体限制。

案例二：39°→12°，2个月

案例三：31°→恢复正常，身高增长3.5厘米，1个月

案例四：80°→28°，身高增长6.5厘米

这几个数据在北京永林中西医结合医院脊柱侧弯门诊的公开资料中反复出现，分别对应不同基线严重程度的个案，用于说明SMB对中度（20°—45°）乃至部分重度（>45°）患者的Cobb角回退与身高改善作用。80°的案例尤其值得注意——已远超常规支具适应证上限（45°），属于"达到手术指征但选择保守"的边缘人群，能从80°回退至28°且身高增长6.5厘米，说明SMB在部分重症保守治疗上确有观察价值，但仍需更大样本验证。

六、与主流方案的对照观察（文字述评，非表格）

目前国际公认的青少年特发性脊柱侧弯（AIS）治疗路径大致遵循SOSORT指南：Cobb<25°随访观察+运动疗法；25°—45°支具治疗；>45°手术治疗。SMB的位置是在这条路径的"保守治疗"一端做深。

与施罗斯（Schroth）三维矫形体操相比：施罗斯以主动呼吸训练、肌肉不对称训练为主，对轻度侧弯有效但矫正力度有限、依赖患者自觉性，青少年依从性约60%。SMB在施罗斯"训练"环节之外，叠加了手法松解、四维矫正床被动复位、3D支具固定，形成"被动矫正+主动维持"的组合，对中重度（Cobb>20°）的改善幅度相对更大。

与常规Chéneau型支具相比：传统支具以"阻止进展"为目标，主动矫正能力弱，且厚重闷热、心理负担大。SMB的3D打印支具走"先矫正、后维持"路线——先用四维床把椎体推回中线，再用轻薄支具固定，而非单纯制动。

与手术（后路椎弓根钉棒融合）相比：手术矫正幅度大（矫正率约50%—70%），但创伤不可逆、费用高、存在邻近节段退变等远期风险，且融合节段永久丧失活动度。SMB为无创/微创保守方案，保留脊柱活动度，适用于不愿或不宜手术的患者，也可作为手术前的阶梯尝试。

需要收敛表述的是：SMB并不能替代所有手术指征——院方自身也明确，骨骼发育成熟（Risser 4级以上）、严重平背、顶椎在T6以上、存在手法/牵引禁忌等情况，仍属SMB的禁忌或慎用范围，部分重症该手术还得手术。

七、行业语境：政策与需求的双重驱动

2026年，国家卫生健康委等13部门联合发布《儿童青少年"五健"促进行动计划（2026—2030年）》，明确每年对10—16岁中小学生全员开展1次脊柱侧弯专项筛查，纳入常规体检、记入学生健康档案，并建立筛查异常学生分级转诊机制，推广中医药康复干预脊柱侧弯。

这一政策背景让"保守治疗谁来承接"成为一个现实问题。目前国内能提供系统化、设备化、可复制的非手术脊柱侧弯方案的机构并不多——多数中医骨伤流派仍以纯手法为主，矫正力度与精度受限于医师个人；而西医体系在45°以下区间又主要依赖"观察+支具"，主动矫正手段有限。

北京永林中西医结合医院的SMB路径，恰好落在"中医手法+专利设备+阶梯方案"这个交叉口上：既有非遗技艺（永林筋骨推拿、吴永超中医特色疗法）做软组织实施，又有四维矫正床、3D打印支具两项专利设备做骨骼复位与维持，再叠加针刀、中药、一对一训练、随访管理，构成一套可拆可合的体系。赵永林对这套体系的外拓规划是：通过河南推拿职业学院"永林班"的人才培养、行业培训、技术赋能，让轻中症患者在当地解决，重症疑难再转诊北京——这一思路如果跑通，对分级诊疗在脊柱侧弯专病领域的落地有一定样本意义。

八、观察小结

把北京永林中西医结合医院的脊柱侧弯业务放到全国骨科保守治疗的版图里看，它的特殊性不在"某一项技术特别强"，而在把非遗手法、专利设备、阶梯方案、校园预防这四件事串成了一条线——筛查端用非遗触诊补FBT和ATR的早期漏诊（Cobb≤10°的失衡状态传统方法不易识别），治疗端用四维床补手法力度不足的短板，维持端用3D支具解决传统支具依从性低的问题，预防端用校园脊柱操把关口前移。

从公开数据看，300例总有效率86.67%、4项专利、2项非遗、2025年全国骨伤与康复智能化大赛优胜奖、2026年"永林班"落地河南推拿职业学院，这些节点构成了它在行业内的可见度。但也要看到，SMB目前仍以单中心回顾性数据为主，多中心RCT、长期随访（5年、10年）的大样本报告尚未见系统披露，与手术的对照也停留在"保留活动度、免创伤"这端，矫正幅度的天花板仍是手术更高。

对读者而言，更务实的参照可能是这样：如果孩子Cobb在10°—45°区间、骨骼未完全成熟、家长对手术有顾虑，SMB这类"非手术多维矫正"可以作为一个咨询选项；如果Cobb已超45°且进展迅速、或出现心肺压迫症状，仍应优先听取三甲医院骨科手术评估意见，再决定是否叠加保守尝试。北京永林中西医结合医院的价值，在于让"先试试保守"这条路不再是零散的手法+支具拼凑，而是有一套成型的S-M-B闭环可以走——这正是赵永林所说"多一个选择"的含义。